Patsiendid, kellel on vaimse kaebuste või probleemide või ebakorrapärased käitumist olemas erinevaid kliinilise seaded, sh eriarstiabi ja erakorraline ravi keskusedKaebuste või probleeme võib olla uus või jätkamine esinenud vaimseid probleeme. Kaebused võivad olla seotud toimetulek füüsilise seisundi või olla otsene mõju füüsilisele seisundile. Meetod hindamine sõltub sellest, kas kaebused moodustavad hädaolukorras või on teatatud kavas külastada. Hädaolukorras võib arst on keskenduda rohkem kohe ajalugu, tunnused ja käitumine, et oleks võimalik teha juhtkonna otsus. Rutiinist psühhiaatriline hindamine hõlmab üldise meditsiini-ja psühhiaatrilised ajalugu ja vaimse seisundi eksam. (Vt ka American Psychiatric Association on Psühhiaatriline Hindamine Täiskasvanute kiirjuhend ja American Psychiatric Association: Tava suunis psühhiaatriline hindamine täiskasvanutele. Arst peab kindlaks tegema, kas patsiendil võib pakkuda ajalugu, st, kas patsiendil kergesti ja ühtselt vastab esialgsed küsimused. Kui ei, teavet taotletakse perekond, hooldajad, või muud tagatist allikatest (nt politsei). Isegi kui patsient on kommunikatiivne, lähedased pereliikmed, sõbrad, või caseworkers võib esitada teavet, et patsient on välja jäetud.
Teabe saamist, et ei tellinud arst ei riku patsiendi konfidentsiaalsus.
Eelmise psühhiaatriline hindamine, ravi, ja määra järgimine varem ravi on läbi, ja andmeid sellise ravi on saadud nii kiiresti kui võimalik. Läbi intervjuu kiirustades ja ükskõikselt suletud otsaga päringute (pärast jäik süsteem läbi) tihti ära patsiente paljastavad asjakohast teavet. Jälgimise ajalugu põhjustavad haiguse, mille avatud küsimusi, nii et patsientidel on võimalik rääkida oma lugu oma sõnadega, võtab sama palju aega ja võimaldab patsiendid kirjeldada seotud sotsiaalsete tingimuste ja esile emotsionaalseid reaktsioone. Intervjuu tuleks kõigepealt uurida, mida küsitakse pea (ega soovi) psühhiaatriline hindamine (nt soovimatu või ebameeldivad mõtted, soovimatu käitumine), sh kui palju esinenud sümptomitest mõjutada patsiendi või häirida patsiendi sotsiaal, tööhõive, ja inimestevahelise suhtluse toimimist. Intervjueerija püüab seejärel omandada laiemat perspektiivi patsiendi isikupära läbi olulised elu sündmused praegust ja varasemat ja patsiendi vastused neile (vt Tabel: Valdkondades, et Katta Esialgsed Psühhiaatriline Hindamine). Psühhiaatriline, meditsiini, sotsiaal, ja arengu ajalugu on ka üle vaadata. Ülevaade süsteeme, et kontrollida muid sümptomeid ei ole kirjeldatud psühhiaatrilised ajalugu on oluline. Keskendudes ainult esinenud sümptomitest välistab senise ajaloo tulemuseks võib teha vale esmase diagnoosimise ja puuduvad muud psühhiaatrilised või meditsiinilise comorbidities (näiteks, mitte küsides viimase maniakaalsed episoodid patsiendil esineb depressioon võib põhjustada tegemine vale diagnoosi depressiooniga selle asemel, bipolaarne häire). Perekonna ajalugu, sealhulgas kvaliteedi ja stabiilsuse abielu või abielu või olulised seosed isiksuse profiil, mis väljub võib soovitada tunnused, mis on adaptiivne (nt, vastupidavuse, conscientiousness) või maladaptive (nt füüsilisest isikust centeredness, sõltuvus, halb taluvus frustratsioon) ja võib näidata, et toimetuleku mehhanismid, mida kasutatakse. Intervjuu võib esile kinnisideed (soovimatu ja piinlik mõtted ja impulsid), compulsions (ülemäärane, korduv, eesmärgipärane käitumine, mis inimene tunneb, sõidetakse teha), ja luulud (fikseeritud vale uskumused) ja võib kindlaks, kas stressi on väljendatud füüsilise sümptomeid (nt peavalu, kõhuvalu), vaimsed sümptomid (nt, foobinen käitumine, depressioon), või sotsiaalset käitumist (nt, tagasivõtmine, rebelliousness). Patsient peaks samuti olema küsiti, hoiakuid psühhiaatriline ravi, sh ravimid ja psühhoteraapia, nii et seda teavet saab lisada raviplaani. Intervjueerija peaks välja selgitama, kas füüsiline seisund või selle ravi põhjustab või suureneb vaimse seisundi (vt Arstlikku Hinnangut Patsiendi Vaimse Sümptomid). Lisaks, millel on otsene mõju (nt sümptomid, sealhulgas vaimse need), paljud füüsilised tingimused põhjustada suurt stressi ja nõuavad toimetuleku mehhanismid taluma survet, mis on seotud tingimus. Paljud patsiendid, kellel on raske füüsiline seisund kogemust mingi häire korrigeerimine, ning nende aluseks olevad vaimsed häired võivad muutuda ebastabiilseks. Vaatluse vestluse käigus võivad esitada tõendeid vaimse või füüsilise. Keha keel võib esile tõendeid hoiakud ja tundeid eitada, patsiendi poolt. Näiteks, kas patsient fidget või tempos edasi-tagasi, hoolimata sellest keeldumise ärevust. Kas patsient tundub kurb, hoolimata sellest keeldumise tundeid depressioon. Üldine välimus võib anda vihjeid ka Näiteks on patsiendi puhas ja hästi hoitud. On värin või näo droop kohal Vaimse seisundi uurimine kasutab vaatluse ja küsimused, et hinnata mitmeid domeene vaimse funktsiooni, sealhulgas Lühike standardiseeritud sõeluuringu küsimustikud on saadaval hindamiseks teatud komponendid vaimse seisundi uurimine, sealhulgas need, mis on spetsiaalselt projekteeritud, et hinnata orientatsiooni ning mälu. Selline standardiseeritud hinnanguid võib aidata leida kõige tähtsamad sümptomid ja pakkuda baasjoone mõõtmise ravi.
Siiski skriinimise küsimustikku ei saa võtta koht laiem, täpsem vaimse seisundi uurimine.
Üldine välimus peaks olema hinnatud sõnatus vihjeid aluseks tingimused.
Näiteks patsientide välimus võib aidata kindlaks teha, kas nad Ei suuda enda eest hoolitsemise (näiteks, nad tunduvad alatoidetud, sasitud, või riides sobimatult ilm või on oluline keha lõhn) ei suuda või Ei taha täita sotsiaalsete normide (nt, need on garbed sotsiaalselt sobimatu riietus) On osalenud aine kuritarvitamise või üritanud enesevigastamine (näiteks, nad on lõhn, alkoholi, armid oletada, IV narkootikumide kuritarvitamise või enda tekitatud kahju) Kõne saab hinnata, märkides, spontaansus, süntaks, kiirust ja mahtu.
Patsient, kellel depressioon võib rääkida aeglaselt ja pehmelt, arvestades, et patsient, kellel mania võib rääkida kiiresti ja valjusti.
Häired (nt düsartria ja aphasias võivad viidata füüsilise põhjustada vaimse seisundi muutused, nagu näiteks peatrauma, insult, ajukasvaja või sclerosis multiplex. Emotsionaalne väljend saab hinnata, küsides patsiendid kirjeldada oma tundeid.
Patsiendi hääletoon, kehaasend, käsi žeste, ja näo väljendid on kõik lugeda.
Meeleolu, tundeid patsiendid) ja mõjutavad (emotsionaalne seisund intervjueerija märkmeid) tuleks hinnata. Mõjutada ja selle ulatus (st, täielik vs constricted) tuleks märkida samuti asjakohasust mõjutada, et arvasin, et sisu (nt patsiendi naeratav arutamisel traagiline sündmus). Mõtlemise ja taju võimalik hinnata märkama mitte ainult seda, mida on edastatud, vaid ka seda, kuidas ta on edastatud. Ebanormaalne sisu võib toimuda järgmised: Ideid viide (mõisted, mis igapäevaelu sündmused on eriline tähendus või tähtsus isiklikult ette nähtud või suunata patsient) arst saab hinnata, kas ideed tunduvad olevat seotud ja eesmärgile suunatud ja kas üleminekud ühest arvasin, et järgmine on loogiline. Psühhootilised või maniakaalne patsientidel võib olla lohakas mõtted ja järsku lendu ideid. Kõrvalekallete tunnetus kõige sagedamini tekkida siis, delirium või dementsus või ainete kuritarvitamise või tühistamist, kuid võib juhtuda ka depressioon. Merck Co, Inc, Kenilworth, NJ, USA-s on ülemaailmne tervishoiu juht töötavad, et aidata maailma hästi.
Välja arendada uued ravimeetodid, et ravida ja ennetada haigusi, et aidata inimesi vaja, me oleme pühendunud, et parandada tervist ja heaolu kogu maailmas.
The Merck Manual oli esmakordselt avaldatud aastal, kui teenuse ühenduse. Pärand on see suur ressurss endiselt nagu Merck Manual USA ja Kanada ja MSD Käsitsi väljaspool Põhja-Ameerikas. Rohkem infot meie pühendumust Ülemaailmse Meditsiinilised Teadmised.
